医疗设施不健全和信任危机加剧埃博拉疫情

塞拉利昂的卫生人员在距首都弗里敦(Freetown)300千米(190英里)处的凯内马(Kenema)为人们检测埃博拉病毒。摄影:迈克尔·达夫(Michael Duff/)/美联社(AP)
【中国日报网企业▪家】据《卫报》8月13日报道,六月至七月间,塞拉利昂(Sierra Leone)约有5,000名妇女和儿童因病死亡。这种大量死亡本来是可以的避免的。但对塞拉利昂的妇女和儿童来说,六、七月和其它几个月没什么区别:外界对他们的遭遇熟视无睹,认为他们所患的疾病无关紧要。
同一时期爆发的埃博拉疫情造成全国233人死亡,这一事件迅速成为了世界各大媒体的头条。为什么全世界媒体都热衷于报道造成相对较少人死亡的埃博拉病毒,而对死于其他疾病的成千上万的妇女和儿童却几乎不闻不问?是为了提高公众意识,动员各方援助资源和阻止疫情流行?还是只是为了哗众取宠? 非洲儿童死亡不算是新鲜的新闻,而埃博拉疫情被渲染地就如为好莱坞大片造势一般。
全球的卫生界人士、联合国机构下的庞大的企业集团、非政府组织、慈善机构和学术机构,这些平常大多时间都在默默无闻的群体,现在却都在拼命地提高公众意识和筹集基金,纷纷出现在新闻和报纸上。可以理解,他们的话语无非都是关于病理生理学、如何控制和应对埃博拉疫情。估计,他们也会呼吁将资金分配到被忽视的热带疾病上。
美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)正在加快速度研制埃博拉病毒疫苗,得到了公众的广泛认可——因为公众寻求的是一个干脆利落的解决复杂疫情的方式。事实上, 扩大对如埃博拉这类罕见的疾病疫苗的研制项目,对改善贫困人口的健康无济于事。
很少有评论家讨论如何将备受关注的埃博拉病毒的受害者和被忽视的日常疾病的死者联系起来。他们同是薄弱的医疗保健系统下的受害者,但对于这项旨在帮助他们的制度并不信任。
埃博拉病毒并不像流感那样易传染。如果对病人进行早治疗和有效隔离,就会遏制住疫情。就是这么简单。那为什么控制埃博拉疫情却是如此困难? 首先,塞拉利昂医疗设施很薄弱,缺乏最基本的设备以及因缺少专业训练而长期人手不足,医护人员都处于超负荷工作状态。
其次,民众普遍对公共医疗系统不信任。造成这种不信任的原因很复杂。媒体喜欢报道对疾病的病因和治疗的文化信仰。这些信念固然重要,民众患病却无法享受医疗系统支付这一问题也应受到重视。很少有人会相信一个高度中央集权下治理差和透明度低的医疗系统会处理好数百万美元的捐赠款。
数百万美元投入了对艾滋病毒、疟疾和结核病的研究项目,这对解决上述提到的问题几乎毫无作用,也没有为塞拉利昂埃博拉疫情做好准备。一旦度过埃博拉危机, 医疗系统的工作就又会转向搜集几个简单的指标草草了事。
计算一下蚊帐的数量和接种疫苗的儿童数量很简单,但并未充分反映出寒拉利昂人真正的医疗需求。一味关注捐助者承诺的疟疾疫苗,而不在培训医生、护士和其他专业人员上花费功夫, 医疗体系永远不会提改进。提高政府治理能力和确保当地问责制也同样至关重要。
塞拉利昂并不是特例,许多其它国家都面临着同样的问题。我们希望塞拉利昂不会再碰到下一个“埃博拉”。但这是个愚蠢的假设,未来可能会遇到相似的危机,其它传染病的流行或是非传染性疾病的突发。我们应该从埃博拉疫情中学到一个教训: 贫苦大众的健康需要一个有效和负责任的医疗体系来保障。
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